25-OH-Vitamin D, insgesamt, Calciferol, D3 + D2

Blut wird auf leeren Magen entnommen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken.

Forschungsmethode: IHLA

Vitamin D - ein Regulator des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels - kombiniert eine Gruppe von Vitaminen, von denen zwei Formen von großer biologischer Bedeutung sind.

Vitamin D3 (Cholecalciferol) wird in der Haut unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen synthetisiert und stammt aus Lebensmitteln tierischen Ursprungs (Fischöl, Leber, Eigelb). Im Gegenteil, Vitamin D2 (Ergocalciferol) gelangt nur mit pflanzlichen Nahrungsmitteln und in sehr geringen Mengen in den Körper.

Beide Formen von Vitamin D sind hormonell inaktiv, aber wenn sie in die Leber gelangen, werden sie zu Calcidiol 25 (OH) metabolisiert und dann in den Nieren unter dem Einfluss des Nebenschilddrüsenhormons (PTH) in Calcitriol 1,25 (OH) 2 umgewandelt.

Der Status von Vitamin D wird normalerweise durch den Gehalt an 25 (OH) D bestimmt, da seine Halbwertszeit 2-3 Wochen beträgt, während er für 1,25 (OH) 2 D - 4 Stunden beträgt.

INDIKATIONEN FÜR DIE STUDIE:

• Personen, die in Regionen mit reduzierter Sonneneinstrahlung leben (Mittelspur und in den nördlichen Regionen Russlands);
• Ältere Menschen;
• Schwanger;
• Kinder;
• Frauen in den Wechseljahren;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• Erkrankungen von Knochen und Gelenken;
• Autoimmunerkrankungen;
• Endokrine Pathologie;
• Onkologische Erkrankungen;
• Überwachung der Therapie mit Vitamin D-haltigen Präparaten (frühestens 3 Monate nach Behandlungsende).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Variante der Norm):

Copyright FBSI Zentrales Forschungsinstitut für Epidemiologie von Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Analyse auf Vitamin D - 25 (OH) D: Stellen Sie es in die Regale

Vitamin D-Tests sind optional, aber wünschenswert. Ermöglicht es Ihnen, die Ursache einiger unangenehmer Symptome herauszufinden und festzustellen, wie groß der Bedarf des Körpers an Calciferol ist. Die Studie unterscheidet sich kaum von der normalen Blutbiochemie und kann in Invitro, KDL und anderen ähnlichen Labors durchgeführt werden. In diesem Artikel werden wir uns ansehen, was ein 25-OH-Vitamin-D-Bluttest ist, wer ihn benötigt und wie man sich auf den Test vorbereitet..

1. Warum den Calciferolspiegel bestimmen?
2. Wem und wann die Prüfung empfohlen wird
3. Wie der 25 (OH) D-Test durchgeführt wird
4. Ergebnisse dekodieren
5. Normales Niveau
6. Mangel, seine Ursachen und wie man kämpft
7. Hohes Niveau, seine Gründe und wie man kämpft
8. Wo kann man recherchieren?
9. Im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung
10. Auf bezahlter Basis

Warum den Calciferolspiegel bestimmen?

Vitamin D ist ein Komplex biologisch aktiver Substanzen, von denen die wichtigsten für den Menschen sind: Ergocalciferol (D.₂), mit Nahrung und Cholecalciferol in den Körper gelangen (D.₃), in der Haut unter dem Einfluss von Sonnenlicht gebildet. Eine Überdosierung von Vitaminen tritt nicht auf - der Überschuss wird zu inaktiven Verbindungen Lumisterol und Tachysterol metabolisiert.

In der Leber wird Calciferol in Calcidiol oder 25-OH-Hydroxycholecalciferol umgewandelt. Er wird verwendet, um die Menge an Vitamin D im Körper zu bestimmen. In den Nieren wird 25-OH-D unter Beteiligung des Nebenschilddrüsenhormons in Calcitriol (1,25-OH (2) -D) umgewandelt - einen aktiven Metaboliten, der für den Phosphor-Calcium-Metabolismus verantwortlich ist, und eine Reihe von andere Prozesse.

Die Analyse von 25-OH-Vitamin D zeigt die Sättigung des Körpers mit Calciferol und hilft, einen Mangel oder Überschuss der Substanz festzustellen. Patienten mit Stoffwechselerkrankungen des Skeletts (Osteopenie, Osteoporose) bestimmen die Calcidiolmenge während des gesamten Therapiezeitraums, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und die Dosis anzupassen. Es ist auch notwendig, die Analyse durchzuführen, bevor Vitaminpräparate zur Diagnose von Hypo- oder Hypervitaminose D verwendet werden. Sowohl Erwachsene als auch Kinder werden getestet, wenn sie den Verdacht auf Verkalkung oder Rachitis haben.

Ein biochemischer Test auf Vitamin D im Blut kann anders bezeichnet werden. In den meisten Labors wird der Test als 25-OH-Vitamin D insgesamt, 25-OH-Vitamin D, 25 (OH) D oder 25-Hydroxycalciferol bezeichnet.

Wem und wann die Prüfung empfohlen wird

Die Entscheidung über die Notwendigkeit eines Tests wird in der Regel von einem Arzt getroffen. Dafür gibt es viele Gründe. Da Vitamin D die Absorption von Phosphor und Kalzium beeinflusst, können die Indikationen für die Forschung eine erhöhte Knochenbrüchigkeit bei Erwachsenen oder eine Entwicklungsverzögerung und Krümmung des Skeletts bei Kindern sein..

Die Bestimmung des Vitamin D-Spiegels im Serum 25 (OH) wird in folgenden Fällen verschrieben:

• in den mittleren und nördlichen Breiten Russlands leben;
• dunkle Hautfarbe von Geburt an;
• Schwangerschafts- und Stillzeit;
• Pathologie des Osteobandapparates;
• Onkologie;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt (Enteritis, Morbus Crohn und Whipple, Gastritis mit niedrigem Säuregehalt);
• Hypophosphatämie, Hypokalzämie;
• die Zeit der Wechseljahre;
• Schmerzen in Knochen und Muskeln;
• Reizbarkeit, Leistungsverschlechterung, Müdigkeit;
• Kinder und Alter.

Die Überwachung des 25-Hydroxycholecalciferol-Serumspiegels wird für Patienten empfohlen, die hormonelle und krampflösende Medikamente einnehmen, sowie für Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Es lohnt sich auch, nach Menschen zu suchen, die den größten Teil des Tages in geschlossenen Räumen verbringen und an Photodermatitis leiden. Zu vorbeugenden Zwecken kann der Test einmal im Jahr im Frühjahr durchgeführt werden.

Sehen Sie im Video, wer zuerst den Gehalt an 25-Hydroxycalciferol bestimmen muss:

Wie der 25 (OH) D-Test durchgeführt wird

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Menge an Vitamin D im Blut zu bestimmen. Hochleistungsflüssigchromatographie (HPLC) ist die genaueste, aber nicht jedes Labor verwendet diese Methode. Die meisten medizinischen Einrichtungen führen einen Immunchemilumineszenztest durch (IHA, IHLA oder CHIAM)..

Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten:

• 7 Tage vor Bestehen des Tests die Einnahme von Medikamenten mit Calciferol abbrechen;
• am Vortag auf Röntgenuntersuchungen und physiotherapeutische Eingriffe verzichten;
• Entfernen Sie Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke und fetthaltige Lebensmittel innerhalb von 12 Stunden aus der Ernährung.
• in 1,5-2 Stunden frei von Zigaretten und Getränken sein, außer klarem Wasser;
• Vor dem Test müssen Sie einige Minuten sitzen und sich beruhigen.

Sie müssen 8-10 Stunden nach der letzten Mahlzeit auf leeren Magen eine Blutuntersuchung auf Vitamin D durchführen. Biomaterial wird mit einer Spritze oder einem Vakuumsystem in einem Vacutainer aus einer Vene entnommen. Die Ergebnisse der Studie werden innerhalb von 1-5 Tagen erstellt. Zur Vereinfachung für die Kunden werden die Indikatoren per E-Mail gesendet oder telefonisch gemeldet.

Wenn man die vorliegenden Dokumente erhalten hat, sollte man nicht in Panik geraten und sich selbst behandeln, wenn der 25 (OH) D-Spiegel gesenkt wird. Nur ein Endokrinologe kann die Bedeutungen entschlüsseln und die richtigen Schlussfolgerungen ziehen. Er wird Ihnen auch eine Therapie verschreiben und Ihnen sagen, welche Medikamente besser zu kaufen sind..

Beachtung! Kinder müssen nicht speziell auf eine Blutuntersuchung auf Vitamin D vorbereitet werden. Es reicht aus, ein dreistündiges Intervall zwischen Nahrungsaufnahme und Probenahme von Biomaterial einzuhalten.

Ergebnisse dekodieren

Der Blutspiegel von 25-Hydroxycholecalciferol kann schwanken. Die Konzentration hängt vom Alter (nach 60 Jahren sind die Werte niedriger), der Ernährung, der Rasse und der Geografie sowie der Jahreszeit ab. Bei schwangeren Frauen ist eine Abnahme der Indikatoren zu beobachten. Das Geschlecht hat jedoch keinen Einfluss auf die Norm von Vitamin D im Blut - bei Männern und Frauen unter denselben Bedingungen sind die Indikatoren dieselben.

Tabelle 1 - Von der Vereinigung der Endokrinologen Russlands empfohlene Referenzwerte (2015)

Beachtung! Der Gehalt an 25-Hydroxycalciferol wird häufig in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) gemessen. Ein Nanogramm ist 10 9 g (bedeutet ein Milliardstel Gramm). Um in nmol / l umzurechnen, muss die resultierende Zahl mit 2,5 multipliziert werden.

Normales Niveau

Wenn die Konzentration von Vitamin D im Blut 40-60 ng / ml oder 100-150 nmol / l beträgt, ist keine zusätzliche Einnahme von Arzneimitteln erforderlich, um Calciferol zu erhöhen. Es reicht aus, sich an einen gesunden Lebensstil zu halten, im Winter mehr fetthaltigen Fisch, Leber und Milchprodukte in die Ernährung aufzunehmen und mehr Zeit in der Sonne zu verbringen. Als vorbeugende Maßnahme können Sie die Mindestdosis von Calciferol - 400 IE pro Tag - verwenden.

Mangel, seine Ursachen und wie man kämpft

Ein Vitamin-D-Spiegel von 25 OH unter 30 ng / ml weist auf einen Mangel hin. Warum kann der Calciferolspiegel gesenkt werden? Der Patient hat eine der folgenden Bedingungen:

• Defekt in der Absorption von Makro- und Mikroelementen im Dünndarm;
• chronische Leber- und Nierenerkrankungen;
• hohes Alter.

Die Einnahme von Medikamenten, die den Metabolismus von Vitamin D beeinträchtigen (Antiepileptika, Beruhigungsmittel, Antituberkulose, Antikoagulanzien), kann ebenfalls zu einer Verringerung des Calciferolspiegels führen. Unzureichende Sonneneinstrahlung, schlechte Ernährung und Darmresektion wirken sich ebenfalls nachteilig auf den Körper aus.

Eine Abnahme von Vitamin D bei Kindern führt zur Entwicklung von Rachitis, geistiger und körperlicher Verzögerung und Skelettveränderungen. Bei Erwachsenen führt ein Mangel an Substanz zu Thyreotoxikose, Entzündung des Knochengewebes, Hyperparathyreoidismus, Verdauungsstörungen und Alzheimer.

Vitaminpräparate in einer Dosierung von 500 bis 1.000 IE täglich tragen zur Erhöhung des Calciferolspiegels im Körper bei. Der Arzt entscheidet, ob der Anteil erhöht wird..

Hohes Niveau, seine Gründe und wie man kämpft

Es ist notwendig, über die Gefahr eines Überschusses zu sprechen, wenn die Werte von 25-Hydroxycalciferol die Grenze von 100 ng / ml oder 250 nmol / l überschreiten.

Ein Anstieg des Vitamin D-Spiegels im Blut resultiert aus übermäßiger Begeisterung für Nahrungsergänzungsmittel und der Aufnahme von Natriumetidronat. Ein Überschuss der Substanz kann sich in Übelkeit, Appetitlosigkeit, Stuhlstörung äußern und zur Entwicklung von Hyperphosphatämie und Hyperkalzämie führen. Es sind Fälle bekannt, in denen sich Verkalkungen von Weichteilen und inneren Organen sowie chronisches Nierenversagen bilden.

Um unangenehme Symptome zu beseitigen, ist es notwendig, die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln abzubrechen, die Aufnahme von kalziumhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren und die Zeit in der Sonne zu begrenzen. Wenn solche Maßnahmen Ihr Wohlbefinden nicht verbessern, müssen Sie einen Arzt aufsuchen..

Weitere Informationen zu Vitamin D-Normen und Maßeinheiten finden Sie im Video:

Wo kann man recherchieren?

Die 25-OH-D-Serumspiegel können in jedem privaten Labor oder Diagnosezentrum überprüft werden, das auf Vitamin D testet₃ ist in der Liste der erbrachten Dienstleistungen enthalten. Für die Studie ist keine ärztliche Überweisung erforderlich. Gehen Sie einfach zum Administrator und äußern Sie Ihre Wünsche.

Im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung

Heute ist es schwierig, die Analyse von 25-OH-Vitamin D gemäß der obligatorischen Krankenversicherung zu bestehen. Gemäß Bundesgesetz Nr. 326-FZ vom 29. November 2010 ist der Test nicht in der Liste der obligatorischen Dienstleistungen enthalten, die kostenlos erbracht werden.

Die Grundliste der in Russland angebotenen medizinischen Forschung kann jedoch durch regionale Programme und Arbeitgeberpakete erweitert werden. Die gesamte Liste der in der Region erbrachten Dienstleistungen kann auf der Website des Gesundheitsministeriums eingesehen werden. Wenn der Arbeitgeber eine Krankenversicherung abschließt, müssen die darin enthaltenen Prüfungen im Anhang zum Arbeitsvertrag aufgeführt sein.

Beachtung! Nur in dieser Region registrierte Bürger, die eine Versicherungspolice bei einer örtlichen Versicherungsgesellschaft abgeschlossen haben, können kostenlose Leistungen für die obligatorische Krankenversicherung erhalten..

Auf bezahlter Basis

Es ist viel schneller und einfacher, einen Test in einem der medizinischen Labors durchzuführen. Das Verfahren ist bezahlt, die Kosten der Analyse umfassen die Sammlung von Biomaterial und die Durchführung der Studie selbst. Für einen Fachbesuch bei Ihnen zu Hause wird eine gesonderte Gebühr erhoben. Die obligatorische Krankenversicherung ist optional.

Tabelle 2 - Preise für die Analyse von 25-OH-Vitamin D in Moskauer Laboratorien (ohne Blutentnahme)

Viele Labors bieten eine kostenlose Interpretation der Ergebnisse durch ihre Experten. Das Datum der Analyse enthält nicht den Tag der Blutentnahme, Wochenenden und Feiertage.

Beachtung! Die Forschungspreise können von Region zu Region erheblich variieren. Daher ist es besser, die Kosten in einem örtlichen Labor telefonisch oder online zu überprüfen..

Der 25-OH-Vitamin-D-Test gewinnt an Popularität. Die Studie ist kostengünstig, erfordert keine spezielle Schulung und wird ohne ärztliche Überweisung durchgeführt. Jeder kann es tun, auch diejenigen, die keine Probleme mit dem Wohlbefinden haben. Die Testergebnisse helfen dabei, den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen, die Ernährung anzupassen und nur aufkommende Probleme im Körper zu erkennen.

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Gesamtvitamin D (25-OH-Vitamin D2 und 25-OH-Vitamin D3, Gesamtergebnis)

25-OH-Vitamin D insgesamt (25-OH-Vitamin D2 und 25-OH-Vitamin D3, Gesamtergebnis)

25-O Vitamin D Summa

25-OH Vitamin D insgesamt

Studieninformationen

Eine Person erhält Vitamin D auf zwei Arten: aus der Nahrung und durch Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung. Vitamin D ist wichtig für den guten Zustand von Knochen und Muskeln - es hilft, Kalzium und Phosphor, das „Baumaterial“ unseres Körpers, im Dünndarm aufzunehmen.

Vitamin D wird auch von Leukozyten verwendet - weißen Blutkörperchen, die interne und externe Bedrohungen bekämpfen: Krebszellen, Viren und Bakterien. Schon eine minimale Abnahme des Spiegels führt dazu, dass die Immunabwehr geschwächt ist.

Überprüfen Sie Ihren Vitamin D-Spiegel und prüfen Sie, ob Ihr Körper über die Ressourcen verfügt, um sich gegen saisonale Ausbrüche zu verteidigen, die Vitalität zu erhalten und die Knochengesundheit zu erhalten.

Vitamin D oder Calciferol ist der Sammelbegriff für eine Gruppe fettlöslicher Substanzen mit biologischer Aktivität. Im Körper liegt Vitamin D hauptsächlich in zwei Formen vor: D2 (Ergocalciferol) und D3 (Cholecalciferol). Ergocalciferol gelangt nur über die Nahrung in den Körper, und Cholecalciferol wird durch ultraviolette Strahlung in der Haut gebildet.

Die Hauptfunktion von Vitamin D ist die Regulierung des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels, von der die Prozesse der Knochenmineralisierung, der neuromuskulären Übertragung und der Stoffwechselreaktionen abhängen. Es wird angenommen, dass ein mäßiger Vitamin-D-Mangel der Grund für die verringerte Effizienz bei der Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung ist. Ein Vitamin-D-Mangel bei Kindern führt zu Osteomalazie, auch Rachitis genannt. Bei Erwachsenen ähneln die Manifestationen eines Vitamin-D-Mangels dem Hyperparathyreoidismus, der sich sekundär entwickeln kann. Bei älteren Erwachsenen kann ein Vitamin-D-Mangel, insbesondere in Kombination mit einem erhöhten Gehalt an Nebenschilddrüsenhormon (PTH), zu Osteomalazie, Knochenumbau, verringerter Knochenmasse und erhöhtem Risiko für Frakturen führen.

Calciferol spielt nicht nur bei den Prozessen der Knochenbildung eine wichtige Rolle. Untersuchungen der letzten zwei Jahrzehnte zeigen deutlich, dass Vitamin D-Spiegel mit der Immunaktivität und dem Auftreten von Erkältungen verbunden sind. Dies ist auf die Beteiligung von Calciferol an der Aktivierung von Immunzellen zurückzuführen. Vitamin D wird auch vom Körper benötigt, um normale Spiegel bestimmter Neurotransmitter im Gehirn aufrechtzuerhalten, einschließlich des "Glückshormons" Serotonin. Vitamin D beeinflusst die Expression von über 200 verschiedenen Genen. Jüngste Studien zeigen, dass eine ausreichende Menge an Vitamin D das Risiko für die Entwicklung einer Reihe von Krebs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Multipler Sklerose und Tuberkulose verringert.

Ein Überschuss an Vitamin D ist bei unregelmäßiger Einnahme von D2- oder D3-haltigen Arzneimitteln möglich. Es kann zu toxischen Wirkungen führen (häufiger bei Kindern), die sich in Hyperkalzämie, Hyperphosphatämie, Verkalkung des Weichgewebes, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Anorexie, Wachstum und Entwicklungsverzögerung äußern. Hohe Konzentrationen an Vitamin D und Kalzium können zu Verkalkung und Schädigung der Organe, insbesondere der Nieren und Blutgefäße, führen.

Der Vitamin D-Spiegel kann je nach Alter (bei älteren Menschen ist ein Rückgang des Spiegels wahrscheinlicher), Jahreszeit (höher im Spätsommer, niedriger im Winter), Nahrungsaufnahme, ethnischer Zugehörigkeit und geografischer Bevölkerung variieren. Während der Schwangerschaft nimmt der Gehalt an Vitamin D im Blut ab.

Indikationen für den Zweck der Studie

• Leben in Regionen mit reduzierter Sonneneinstrahlung (Mittelspur und nördliche Regionen Russlands)
• Kindheit
• Älteres Alter
• Schwangerschaft
• Menopause
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
• Erkrankungen von Knochen und Gelenken
• Autoimmunerkrankungen
• Onkologische Erkrankungen
• Überwachung der Therapie mit Vitamin D-haltigen Arzneimitteln

Die Studie kann durch die Bestimmung des Kalzium- und Phosphorgehalts im Blut (bei einem ausgeprägten Mangel wird eine Abnahme dieser Indikatoren erwartet) sowie von Harnstoff, Kreatinin und Magnesium ergänzt werden, um Erkrankungen im Zusammenhang mit Nierenpathologie und Magnesiummangel auszuschließen.

Vorbereitung für die Forschung

Es ist vorzuziehen, mindestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit zu stehen, es gibt keine zwingenden Anforderungen. Alkohol und fetthaltige Lebensmittel sollten 12 Stunden vor der Studie ausgeschlossen werden. 1-2 Stunden vor der Blutspende nicht rauchen, keinen Saft, Tee oder Kaffee trinken (Sie können stilles Wasser trinken). Es wird empfohlen, sich 15 Minuten vor der Blutspende auszuruhen und zu beruhigen.

Mit dieser Studie bestehen sie

• 1,37. Gesamtkalzium
• 1.4. Kreatinin
• 1.43. Magnesium
• 1.5. Harnstoff
• 2.24. Nebenschilddrüsenhormon
• 1.44. Anorganischer Phosphor
• 28.153. MINERALIEN FÜR GESUNDHEIT

Forschungsergebnisse

• 150 - toxische Wirkung ist möglich

Faktoren, die die Forschungsergebnisse beeinflussen

1. Arzneimittel, die den Blutspiegel von 25-Hydroxycalciferol senken: Phenytoin, Phenobarbital, Rifampicin, orale Antikoagulanzien.
2. Schwangerschaft.

Das Ergebnis interpretieren

Den Wert erhöhen

• Übermäßiger Gebrauch von Vitamin D-haltigen Präparaten.

Verringern Sie den Wert

• Mangel an Sonnenlicht
• Unzureichende Aufnahme von Vitamin D aus der Nahrung
• Beeinträchtigte Aufnahme von Vitamin D aus dem Darm beim Malabsorptionssyndrom
• Nephrotisches Syndrom (aufgrund eines erhöhten Flüssigkeits- und Proteinverlusts)
• Lebererkrankung (Verletzung einer der Stufen des Vitamin-D-Stoffwechsels)
• Einnahme bestimmter Medikamente (wie Phenytoin, das die Fähigkeit der Leber zur Produktion von 25-Hydroxyvitamin D beeinträchtigt)

Analyse auf Vitamin D: Wozu dient es, wie wird es eingenommen, dekodiert?

Vitamin D (eine Gruppe von Calciferolen) ist eines der wichtigsten Elemente, die für das normale Funktionieren eines Erwachsenen und eines Kindes erforderlich sind.

Seine wichtigsten Formen - D3 (von der Haut synthetisiert und mit Nahrung versorgt) und D2 (nur über den Verdauungsweg aufgenommen) haben mehrere Wirkungen:

• Regulation des Calcium-Phosphor-Metabolismus und Teilnahme an vielen biochemischen Reaktionen;
• Auswirkungen auf das menschliche Genom;
• Prävention einer Reihe von Erkrankungen der inneren Organe (endokrine Pathologien, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Autoimmun- und Entzündungsprozesse, maligne Neoplasien usw.);
• Verbesserung der Funktion des Immunsystems;
• positive Wirkung auf die Fortpflanzungsfunktion, den neuropsychischen Zustand einer Person und andere Wirkungen.

Eine Abnahme der Calciferolkonzentration im Blutkreislauf führt bei Erwachsenen zur Entwicklung von Osteoporose und bei Kindern zu Rachitis. Das Risiko, so schwere Krankheiten wie Autismus, Schizophrenie, Diabetes mellitus und Herzmuskelinfarkt zu entwickeln, steigt. Daher ist es so wichtig, den Vitamin D-Spiegel im Blut zu bestimmen..

Warum eine Blutuntersuchung auf Vitamin D durchführen??

In Industrieländern werden Neugeborene sofort auf Vitamin D-Blut getestet, wobei Material aus den Nabelschnurgefäßen entnommen wird. Dies spricht für die übermäßige Bedeutung dieses Tests. Leider ist in Russland die Definition von Calciferol nicht in der Liste der obligatorischen Studien enthalten.

Wie die medizinische Praxis zeigt, muss jedoch fast jedes Kind und jeder Erwachsene den Vitamin D-Spiegel überwachen, da ihm dieser fehlt..

Zu vorbeugenden Zwecken wird empfohlen, die Analyse jedes Jahr (Februar bis März) durchzuführen. Wenn während der ersten Studie eine Abnahme der Konzentration einer Substanz festgestellt wurde, sind eine ärztliche Konsultation und die Ernennung therapeutischer Dosen nativer Cholecalciferol-Präparate (Form D3) angezeigt. Anschließend erfolgt die Kontrolle nach ärztlicher Verschreibung. In den frühen Stadien kann das Fehlen einer "Solarzelle" für den Menschen "unsichtbar" sein.

Die folgenden Symptome sollten der Grund für eine Analyse auf Vitamin D bei Erwachsenen sein:

• Schmerzen, Beschwerden und Schwäche in Muskeln, Gelenken und Knochen;
• allgemeines Unwohlsein, schnelle Müdigkeit, Kraftverlust;
• Schlafstörungen;
• Muskelkrämpfe;
• Bücken, Verformung von Knochen und Zähnen, häufige Frakturen;
• unmotivierter Gewichtsverlust;
• unzureichende Arbeit des Immunsystems;
• hormonelle Störungen;
• Photodermatitis, dermatologische Erkrankungen;
• Unfruchtbarkeit, Probleme mit den Fortpflanzungsorganen;
• psycho-emotionale Störungen, Depressionen, Gedächtnisverlust usw.;
• das Auftreten von Krankheiten, die mit einem Mangel der "Solarzelle" verbunden sind.

Um eine Hypovitaminose zu diagnostizieren, muss jeder eine Blutuntersuchung auf Vitamin D durchführen. Wenn ein Kind in seiner körperlichen oder geistigen Entwicklung hinter Gleichaltrigen zurückbleibt, muss dringend die Calciferolkonzentration überprüft und ein Kinderarzt konsultiert werden.

Außerdem müssen alle bettlägerigen Patienten und Personen mit niedrigem Kalzium- und Phosphorgehalt im Blut oder einem erhöhten Nebenschilddrüsenhormon auf Nährstoffmangel untersucht werden..

Vorbereitung für die Forschung

Um das genaueste Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Studie vorbereiten. Sie können alle Nuancen von einem Arzt klären, der eine Überweisung gibt, um den Gehalt an Vitamin D im Blut zu bestimmen.

Wenn eine Person von sich aus eine Analyse einreicht, können Sie alle Details über das bevorstehende Verfahren vom Laborpersonal erfahren.

Vorbereitung auf die Erstprüfung

Bei der Vorbereitung einer Analyse auf Vitamin D ist es wichtig, die Empfehlungen zu befolgen:

• 12 Stunden vor dem Studium nicht essen;
• Konsumieren Sie mehrere Tage lang keinen Alkohol und keine Substanzen, die den Metabolismus von Calciferol beeinträchtigen können.
• Rauchen Sie nicht in ein paar Stunden,
• jeglichen emotionalen und physischen Stress ausschließen;
• Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen.

Wenn eine Person Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel mit Calciferol erhält (insbesondere in Dosen von mehr als 7000 IE pro Tag), sollte der Test frühestens drei (gemäß den Anforderungen einiger Laboratorien, 10 bis 14) Tage ab dem Zeitpunkt der letzten Medikamenteneinnahme durchgeführt werden.

So bereiten Sie sich auf einen Kontrolltest vor

Damit die Kontrollanalyse aussagekräftig ist, ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und regelmäßig Vitamin D in der vorgeschriebenen Dosierung einzunehmen (mit Ausnahme einiger Tage vor der Studie)..

Die strikte Einhaltung des Behandlungsschemas ermöglicht es dem Arzt zu verstehen, "bei welcher Dosis" der Patient den verfügbaren Calciferolspiegel erreicht hat. Basierend auf dem Kontrollergebnis wird die Therapie korrigiert und weitere Taktiken festgelegt..

Methoden und Geräte zur Analyse

Der Gehalt an Vitamin D und seinen Stoffwechselprodukten kann mit verschiedenen Methoden bestimmt werden. Nehmen Sie zum Studium Urin oder Blut. Im ersten Fall sprechen wir über den Sulkovich-Test.

Das Blutserum kann mit folgenden Methoden untersucht werden:

• ein Enzymimmunoassay, insbesondere ein immunchemilumineszierender Mikropartikeltest;
• Tandem-Massenspektrometrie mit Hochleistungsflüssigchromatographie (HPLC-MSMS).

Die ELISA-Methode ist insbesondere in den Provinzstädten Russlands häufiger anzutreffen. Sein Hauptnachteil ist, dass es einen Fehler gibt, der den Indikator um 0,1-4,5 ng / ml überschätzt, manchmal mehr. Diese Funktion sollte bei der Interpretation des Ergebnisses berücksichtigt werden..

Die Massenspektrometrie ist eine genauere und zuverlässigere Methode zur Bestimmung von 25 (OH) D, die eine getrennte Bewertung verschiedener Calciferolfraktionen ermöglicht. Der einzige Nachteil ist der hohe Preis..

Wie wird eine Blutuntersuchung auf Vitamin D durchgeführt?

Bevor Sie eine Blutuntersuchung auf Vitamin D durchführen, müssen Sie eine Technik und ein Labor auswählen. Nach der Vorbereitung kommt eine Person am vereinbarten Tag, um Material zu sammeln.

Für die Forschung wird venöses Blut entnommen. Wenn ein Mann oder eine Frau Medikamente einnimmt, sollte das Personal des Behandlungsraums darauf hingewiesen werden. Das resultierende biologische Material wird hergestellt und in eine spezielle Apparatur gegeben. Hightech-Geräte analysieren und geben eine Stellungnahme ab.

Für die Diagnose bei Kindern werden die gleichen Methoden angewendet - die Urinanalyse nach Sulkovich und die Untersuchung von venösem Blut. Wenn Sie einen Kontrolltest durchführen, ist es besser, ihn im selben Labor durchzuführen..

Wie lange dauert der Test auf Vitamin D.?

Abhängig von der Art der Analyse und der Technik ihrer Implementierung kann die Ausführungszeit zwischen 24 Stunden und 1 Woche variieren. Im Durchschnitt kann eine Person nach 2-3 Tagen ihr Ergebnis bereits herausfinden, indem sie anruft oder ins Labor kommt.

Analyse auf Vitamin D bei der Planung einer Schwangerschaft

Calciferolmangel führt sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Unfruchtbarkeit. Vor dem Hintergrund der Hypovitaminose wird die Qualität der Spermien bei Männern schlecht, Frauen haben Menstruationsstörungen und Probleme mit den Fortpflanzungsorganen.

Daher sollten beide Elternteile vor der Planung einer Schwangerschaft auf Vitamin D getestet werden. Der 25 (OH) D-Indikator sollte mindestens 50-75 ng / ml betragen. Es ist diese Konzentration des aktiven Metaboliten, die zur normalen Empfängnis und Entwicklung des Fötus in allen Stadien der Schwangerschaft beiträgt..

Wenn einer schwangeren Frau Calciferol fehlt, besteht das Risiko der Bildung angeborener Anomalien im Embryo und die Voraussetzungen für die künftige Entwicklung einer Reihe von Krankheiten (Autismus, Schizophrenie, Rachitis, Krebs usw.)..

Wie heißt eine Blutuntersuchung auf Vitamin D.

Eine Blutuntersuchung auf Vitamin D hat mehrere Varianten. In den meisten Fällen wird der Gehalt des gesamten (gesamten) aktiven Metaboliten bestimmt - 25-Hydroxycalciferol, das in der Leber aus Cholecalciferol (D3) und Ergocalciferol (D3) gebildet wird..

Diese Verbindung hat eine Halbwertszeit von 14-21 Tagen und ist eine Depotform des Nährstoffs. Es ist zweckmäßig, es während der Erstdiagnose und während der Behandlung zu bewerten..

In verschiedenen Labors finden Sie folgende Prüfbezeichnungen:

• 25 (OH) D;
• 25 OH-Hydroxyvitamin D;
• 25-hyDroxycalciferol;
• 25-OH-Vitamin D..

Indikationen zufolge kann der Arzt zusätzlich eine Blutuntersuchung verschreiben, um einen weiteren wichtigen Metaboliten zu identifizieren - Calcitriol (1,25 (OH) D3). Letzteres ist die aktive Form von Vitamin D (Hormon D), zirkuliert nicht länger als 4 Stunden im Blut und ist für die Konstanz der Calciumkonzentration verantwortlich. Seine Abweichung von der Norm weist auf angeborene oder erworbene Veränderungen im Stoffwechsel von Vitamin D und Mineralien hin.

Während der Behandlung von Hypovitaminose ist manchmal auch ein Test nützlich, bei dem die Konzentration von 25-OH-D2 und 25-OH-D3 getrennt bewertet wird. Es wird Patienten verschrieben, die keine therapeutische Wirkung haben, um das optimale Medikament (Cholecalciferol oder Ergocalciferol) zu finden..

Es gibt auch einen erweiterten umfassenden Bluttest für Vitamin D, der Folgendes umfasst:

• 1,25-OH D3,
• 25-OH D3,
• 25-OH D2,
• 24,25-OH D3.

Die selektive Messung des Spiegels von D2, D3 und der verbleibenden Metaboliten der "Solarzelle" (mehr als 50) hat keine diagnostische und praktische Bedeutung.

Interpretation der Analyseergebnisse

Sie können den Vitamin D-Gehalt mithilfe des 25-OH D-Indikators wie folgt bestimmen:

• weniger als 12 ng / ml (30 nmol / l) - ein akuter Mangel, der bei Kindern mit Rachitis auftritt;
• weniger als 20 ng / ml (50 nmol / l) - Mangel
• 21 bis 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - Mangel;
• 30 bis 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
• über 100 ng / ml (250 nmol / l) - Überschuss.

Diese Zahlenwerte spiegeln hauptsächlich die Beziehung zwischen der Calciferolkonzentration und dem Calcium-Phosphor-Metabolismus wider..

Nach den neuesten Empfehlungen ausländischer und russischer Wissenschaftler liegt der optimale Vitamin D-Spiegel im Blut, der alle positiven Wirkungen des Wirkstoffs vollständig liefert, zwischen 50 und 75 ng / ml.

Bei der Bewertung des Ergebnisses ist zu berücksichtigen, dass in verschiedenen Labors die Normalwerte zwischen 8 und 60 ng / ml (20-150 nmol / l) variieren können. Um ng / ml in nmol / l umzuwandeln, muss die vorhandene Zahl mit 2,5 multipliziert werden.

Analyse der Assimilation von Vitamin D.

Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Malabsorptionssyndrom, oder Mutationen des VRD-Gens (Vitamin D-Rezeptor) kann die Calciferolkonzentration im Blut signifikant reduziert werden. Wenn eine Blutuntersuchung auf 25-OH D trotz der laufenden Therapie ständig einen Mangel oder Mangel der "Solarzelle" zeigt, sollten diese Ursachen ausgeschlossen werden.

Bei Problemen mit dem Verdauungssystem werden Formen von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln ausgewählt, die nicht mit diesem interagieren. Dazu gehören injizierbare Substanzen, sublinguale Tabletten und Sprays.

Um einen genetischen Abbau auszuschließen, der den Vitamin D-Spiegel beeinflusst, wird eine Studie verschrieben, die den allelischen Polymorphismus des VRD-Gens und die Empfindlichkeit gegenüber Calciferol bestimmt.

Abhängig vom erhaltenen Ergebnis wird die Dosis des Arzneimittels ausgewählt.

Was kostet ein Vitamin D-Test?

Die Kosten für eine Blutuntersuchung auf Vitamin D hängen von der verwendeten Methode, dem Status der diagnostischen Organisation und der Region der Russischen Föderation ab.

Der Durchschnittspreis ist in der Tabelle angegeben: